KKUT 韓醫院雷射淨膚的特點

• 雷射淨膚術使用2000發以上充足的能量。我們不會為了縮短治療時間而使用較低的輸出或較少的發數。我們會精確地將所需能量照射到皮膚上，幫助改善色素，並盡量減少皮膚刺激。
• 各種色素疾病的發生深度和特性各不相同。肝斑、後天性太田母斑樣色素斑（ABNOM）、雀斑等都有各自的特點。我們會仔細評估色素的深度和類型，由院長親自精細調整治療強度。例如，肝斑會以最小化皮膚刺激的方式處理，ABNOM則會根據情況施加適當的能量，對於複合性病灶則會針對各部位使用合適的參數。
• 雷射治療不僅僅是操作設備。在治療過程中，院長也會與患者一起照鏡子，仔細確認皮膚反應。我們會根據情況即時調整雷射光點大小、能量強度，必要時甚至會更換握把。通過如此細緻的過程，我們提供更適合個人的治療，並期待色素改善的積極成果。
• 為了準確診斷色素疾病，我們使用Mark-Vu診斷設備。這有助於精確分析肉眼難以確認的色素種類、皮膚內部分佈狀況以及深度。基於這些客觀數據，我們為每位患者制定合適的治療方案。
• 當肝斑和後天性太田母斑樣色素斑（ABNOM）等多種色素疾病同時出現時，如果只使用一種治療方式並強力處理，反而可能導致症狀惡化。考慮到這種情況，我們會首先著重於最小化刺激並穩定肝斑。之後，再採用分階段集中處理真皮層ABNOM的策略。

KKUT 韓醫院雷射淨膚的主要方法

雷射淨膚是一種可用於改善多種色素問題的治療方法。然而，這不僅僅是簡單地操作設備，根據使用何種設備、以何種方式、多少發數以及何種強度照射，治療結果可能會因人而異。

肝斑、雀斑、後天性太田母斑樣色素斑（ABNOM）等多種色素疾病在皮膚內部的位置深度不同，對雷射的反應模式也各異。因此，準確理解這些個別特徵並在治療前制定周密的計畫至關重要。

1. 2,000發以上，充足能量的應用

多項關於低能量雷射淨膚的研究報告指出，當治療發數介於1500發至2500發之間時，可以期待相對穩定且顯著的改善。

為了在避免對皮膚造成不必要刺激的同時，充分傳遞色素改善所需的能量，我們基本考慮進行2,000發以上的雷射照射。透過這種方法，我們旨在獲得更積極的治療效果。

僅僅操作雷射設備，難以期待皮膚狀況的改善。

必須充分考慮色素的深度、分佈範圍，以及每個人的皮膚敏感度。因此，細緻調整雷射的發數、輸出強度、照射速度以及光點大小等各種參數的過程至關重要。

2. 依疾病類型調整雷射淨膚

1) 肝斑

肝斑被歸類為一種常見的色素疾病，主要發生在臉部兩側。

肝斑多數是由於製造黑色素的細胞反應過度而引起的。因此，如果在治療時施加強烈刺激，反而可能導致色素加深的風險。

我們利用Mark-Vu皮膚精密診斷儀器，精確確認肝斑的分佈形態和深度。根據診斷結果，我們規劃使用5奈秒（ns）短脈衝的雷射淨膚治療。

治療方式是在不直接刺激黑色素細胞的情況下，選擇性地破壞細胞內的黑色素小體。這種方法有助於減少治療後可能發生的副作用負擔。

在治療過程中，院長也會與患者一起照鏡子，仔細觀察皮膚的細微反應。如有需要，可以即時調整雷射的強度或集中能量的部位。為了避免特定部位被忽略，我們也會更換握把或微調參數設定。

不僅在治療開始前和結束後，在治療進行期間，我們也會與患者一起照鏡子確認皮膚狀況。

2) ABNOM（後天性太田母斑樣色素斑）

後天性太田母斑樣色素斑（ABNOM）是一種與肝斑類似、位於皮膚真皮層的色素疾病。然而，相較於肝斑，它可能需要更高能量強度的治療。

如果肝斑和ABNOM同時出現，治療策略應更加謹慎。因為肝斑需要盡量減少刺激，而ABNOM可能需要相對更強的能量。由於需要同時應用這些相互矛盾的治療方法，操作者的精細技術至關重要。

尤其需要注意的是，如果在伴有肝斑的情況下，未經充分事前準備就對ABNOM進行強效治療，反而可能導致肝斑症狀惡化。

我們的醫護團隊在治療前會細緻地辨別色素類型，並為每位患者制定合適的治療計畫。通過這個過程，我們旨在最小化副作用的同時，改善ABNOM。我們會根據每個人的皮膚狀況適當調整治療強度。

在ABNOM治療之前，我們會通過Mark-Vu診斷精確了解病灶，然後由院長親自設定個人化的參數。我們會根據患者的皮膚類型，細緻調整雷射的光點大小、重複照射次數以及輸出強度來進行治療。

3) 其他色素疾病

對於黑斑、雀斑、雜斑等對雷射反應相對較快的色素，使用適當的波長可能容易改善。然而，如果這些色素與肝斑或ABNOM等更深層的病灶同時出現，治療計畫就需要更加謹慎。

處理這種複雜的色素疾病時，精確的鑑別診斷是必不可少的。每次治療時，我們都會與患者一起照鏡子確認狀況，並需要雷射輸出或握把調整等細緻的客製化策略。我們不僅僅是進行簡單的雷射淨膚，更追求基於院長精確診斷的客製化黑色素治療。

皮秒淨膚 vs 雷射淨膚

皮秒淨膚是一種以皮秒（picosecond）為單位，極短時間間隔照射雷射脈衝的方式。理論上，這被認為更有利於將色素顆粒分解得更微細。

相對地，一般的雷射淨膚則利用奈秒（nanosecond）為單位的相對較長脈衝時間，將能量傳遞到皮膚上。

這兩種淨膚治療都可以選擇性地針對並破壞黑色素，從而幫助改善膚色。它們可應用於肝斑、雀斑、後天性太田母斑樣色素斑（ABNOM）等多種色素疾病。

由於雷射照射時間的差異，皮秒淨膚在治療初期2至3次中可能會表現出相對較快的反應。然而，當經過10次以上持續治療後進行比較時，兩種方法都可以產生相似程度的膚色改善效果。

雷射淨膚是一種經過20多年持續使用並確認其安全性的治療方法。特別對於皮膚敏感或容易受刺激的肝斑等色素疾病，它可能是一個相對負擔較小的選擇。

皮秒淨膚具有瞬間傳遞強大能量的特性。因此，一些患者在治療後可能會感到短暫的潮紅或輕微的刺痛感。

多項臨床研究顯示，以相同的1064nm波長為基準比較兩種治療時，在皮膚亮度改善、肝斑症狀緩解、黑色素指數變化等方面，大多報告指出沒有顯著差異。

那麼，如何透過雷射淨膚獲得可與皮秒淨膚媲美的效果呢？

激光治疗在持续进行10次以上时，可以体验到渐进的累积效果。

治疗时，在1.0~2.0 J/cm²的范围内，根据每位患者的皮肤反应，精确调节能量至关重要。

为了获得满意的效果，可以考虑单次治疗至少发射2,000发以上。

建议治疗间隔保持1~2周。如果间隔过长，累积效果可能难以充分体现。

重要的是由经验丰富的医护人员进行治疗，他们能够密切观察患者的皮肤类型和治疗中出现的反应，并实时调节能量。

如果满足这些条件进行治疗，预计色素病变会有积极的改善。相关研究强调了一致的治疗方案的重要性，而非特定的设备。

所提供的信息是基于多项医学研究论文编写的。

主要参考文献包括Medicina (考纳斯, 2022), Lasers in Medical Science (2021), Journal of Cosmetic and Laser Therapy (2021) 等。

什么是激光净肤？

激光净肤是一种将低能量激光多次深入传递至皮肤，从而逐渐分解皮肤内部色素并使整体肤色均匀的治疗方法。

这种治疗方法并非通过高能量直接去除色素，而是通过反复施加微弱的激光刺激，温和地分解黑色素，并帮助皮肤恢复其原有的健康状态。

这是一种在减少皮肤刺激负担的同时，可考虑应用于黄褐斑、雀斑、ABNOM（获得性太田痣样斑）等多种色素问题的治疗方法。目前，它被广泛应用于各种色素病变的管理。

1. 使用的激光类型：Q开关Nd:YAG激光

激光净肤治疗主要使用Q开关Nd:YAG激光。

这种激光的1064nm波长可以到达黑色素主要存在的真皮上层。其特点是不对皮肤表面造成大的损伤，而只选择性地作用于色素并将其破坏。

它可以专注于解决色素问题，同时有助于保护皮肤屏障，因此对于敏感或薄弱的皮肤，也可以考虑相对舒适地进行应用。

2. 低能量、高重复模式的皮肤改善效果

激光净肤不是一次性强力去除色素，而是通过多次重复照射低能量激光的方式进行。

这种方法减少了对皮肤组织的损伤负担，并逐渐细化黑色素颗粒。细碎的色素随后会被我们身体的免疫系统，特别是巨噬细胞吸收，从而帮助其自然排出。

最终，可以期待肤色变得更加均匀，整体更加清澈透亮。

3. 破坏树突并清除黑色素细胞内的色素

激光净肤不仅仅是破坏色素，它还能影响黑色素生成的整体路径，从而有助于调节色素沉着。

这一过程的核心在于破坏黑色素细胞的树突（dendrite）结构。

树突（dendrite）是黑色素细胞中产生的成熟黑素体（黑色素载体）向皮肤外部表皮层移动的通道。

如果激光损伤了这些树突，黑素体将无法顺畅地传递到表皮。这有助于减少皮肤表面新的色素沉着发生。

此外，它还可以直接破坏积聚在黑色素细胞内的黑色素，从而有助于改善已形成的色素沉着。

这种作用主要是照射时间短的“纳秒（nanosecond）”或“皮秒（picosecond）”级激光所特有的。

这是在激光净肤或皮秒净肤等利用特定波长和照射时间的治疗中可以期待的重要机制。

激光净肤的3大主要原理

激光净肤治疗解决色素问题的三个核心方法。

激光净肤不仅仅是去除黑色素，它还采取了一种治疗性方法，管理从色素生成到运输的整个过程。

1. 管理已形成的色素颗粒

对于非黄褐斑的一般色素疾病（例如：雀斑、ABNOM），通过适当的参数设置，可以期待分解黑色素并获得改善。

然而，黄褐斑对刺激可能反应敏感，因此需要非常精细的能量调节。重要的是要避免不必要的刺激导致黑色素细胞过度活跃。

2. 通过破坏树突来调节黑素体运输

物理性地调节色素细胞产生的黑素体向表皮层移动，这有助于减少新的色素沉着发生。

3. 直接分解黑色素细胞内部的黑色素

激光能量直接分解积聚在黑色素细胞内部的黑色素，从而有助于降低整体黑色素浓度，并提亮肤色。

激光净肤的预期效果

• 1. 提亮肤色的效果：微弱的激光刺激会逐渐分解黑色素，有助于使暗沉的皮肤整体变得清澈透亮。
• 专注于缓解黄褐斑等色素病变。在不影响黑色素细胞本身的情况下，通过调节色素囊——黑素体的活动，有助于改善敏感黄褐斑的状况。
• 精细处理位于比黄褐斑更深真皮层的色素沉着，如ABNOM（后天性太田痣样母斑）。根据每个人的皮肤状况调整激光能量，旨在有效改善色素。
• 减少色素的过度生成，从而减轻对复发的担忧。通过调节树突（黑色素细胞传递黑色素的主要通道）的活动，抑制色素的移动，并专注于预防新的色素沉着。
• 激光刺激可以促进皮肤再生，对改善细纹和整理肤质也有积极影响。术后可以期待皮肤整体变得光滑，细小皱纹变淡的变化。
• 最大限度地减少皮肤刺激，确保治疗时的舒适感。通过将低能量多次分散照射，减少对皮肤的负担。因此，即使是敏感肌肤的人也能舒适地接受治疗。

激光美白推荐人群

• 1. 希望改善暗沉、肤色不均的人
• 2. 因黄褐斑、斑点、雀斑等色素沉着导致肤色变深的人
• 3. 像ABNOM（后天性太田痣样母斑）一样，真皮层深处有色素的人
• 4. 皮肤薄且敏感，寻求无刺激色素管理的人
• 5. 希望同时获得细纹改善和肤质整理效果的人
• 6. 希望在无刺激负担下逐步改善皮肤的人

激光美白治疗过程

• 步骤 1. Mark-Vu 精密皮肤诊断：精确分析肉眼难以确认的色素深度和分布。
• 步骤 2. 与院长进行 1:1 定制咨询，制定个性化治疗方案。
• 步骤 3. 根据皮肤状况调整参数，进行激光美白治疗。（治疗前，与院长一起照镜子再次确认最终治疗部位。）
• 步骤 4. 治疗过程中通过镜子确认进展。在此过程中，再次检查是否有需要更细致关注的部位。
• 步骤 5. 治疗后照镜子确认效果，并详细说明未来的皮肤变化和护理方法。

代表院长的美白哲学

我相信很多人因黄褐斑或ABNOM等色素疾病而长期困扰。

您可能曾有过很大的担忧和顾虑，比如‘能改善吗？’，‘会不会更严重？’。

理解患者的这种心情，我们不将色素治疗仅仅视为使用设备的治疗过程。

我们将细致观察每位患者的皮肤状况，并在需要部位使用精确的能量作为治疗的基本原则。

色素的治疗方法应根据其深度和皮肤敏感度而异。

激光美白是一个需要精确诊断和熟练操作的过程。我们会充分考虑每位患者的特点，谨慎治疗，以获得满意的效果。

术后注意事项

• ㆍ治疗当天可以洗脸和化淡妆。建议日常使用防晒霜，努力保护皮肤。
• ㆍ治疗后皮肤可能会暂时变得敏感，因此请注意镇静和保湿护理。
• ㆍ治疗后可能会出现轻微肿胀或发红。这些通常会随着时间自然缓解。如果症状持续数天以上，建议联系医院就诊。